Фракционый фототермолиз СО2 лазером

fraction1.JPG

Признаки стареющей или увядающей кожи это морщины, увеличенные поры, неровный цвет. Кожа начинает стареть достаточно рано (с 25 лет), и неуклонно с каждым годом этот процесс прогрессирует все больше и больше. Кожа теряет упругость, эластичность, меняется ее текстура, появляются морщины, расширяются поры, появляются пигментные пятна, начинают просвечивать сосуды, деформируется овал лица. Что может быть прекраснее, чем молодая, эластичная, здоровая кожа? Мы начинаем особенно ценить этот дар природы с годами, ведь неуместная пигментация, шрамы, морщины и усталый вид отнюдь нас не украшают. На помощь состарившейся коже приходят лазерные технологии. Раньше единственным эффективным способом воздействия на кожу была стандартная лазерная шлифовка.

Лазерное излучение поглощается водой (из которой на 77% состоит кожа) и вызывает выпаривание верхнего слоя на определенную глубину. Фактически стандартная шлифовка – это методика удаления практически всего верхнего слоя кожи, определенным способом с целью его последующего восстановления без изъянов. Результатом такого метода лечения могли быть непредсказуемые побочные явления - гиперпигментация, рубцы, гипопигментация, т.к. после такого воздействия кожа представляет собой раневую поверхность, которой требуется для восстановления длительный срок от 1 до 4 месяцев.

В современной эстетической медицине на смену травматичным методикам все чаще приходят малоинвазивные, безопасные, не требующие реабилитационного восстановления терапевтические способы решения ряда эстетических проблем, в т.ч. омоложения кожи. Одним из последних достижений науки и медицины стал фракционный фототермолиз – новый шаг в технологии лазерной шлифовки.

Клинические исследования доказали, что фракционирование луча (т.е. его разделение на тонкие микролучи, которые действуют на кожу не сплошным пятном, а своеобразной матрицей-сеткой) дает выраженные и стойкие результаты, сопоставимые с эффектом после обычной лазерной шлифовки, однако не требует анестезии и длительного периода реабилитации.

Курс фракционного термолиза из 2-4 процедур с интервалом 30-40 дней обеспечивает выраженное омоложение кожи, придает ей плотность, упругость, эластичность, позволяет уменьшить морщины. Это не альтернатива скальпелю хирурга. Вы можете пойти на хирургическую подтяжку, но Вы при этом не сможете изменить состояние самой кожи. Данная процедура рекомендуется и как коррекция возрастных изменений, так и в качестве профилактики таковых, в возрасте от 25 до 70 лет! Уже после первой процедуры кожа становится более упругой, поры сужаются, заметен эффект лифтинга.

В 2004 году был изобретен первый аппарат для фракционного фототермолиза. Это стало прорывом в лазерной медицине.

fraction2.JPGУникальность аппарата состояла в создании с помощью лазера тысяч микротермальных лечебных зон (МЛЗ) на маленьком участке эпидермиса. Достаточно тонкий сфокусированный луч лазера формирует в коже микрозону повреждения, окруженную неповрежденной тканью. Клетки, находящиеся вокруг микрозоны повреждения активируются и начинают восстанавливать поврежденный участок. В коже запускается мощнейший процесс восстановления и роста. В результате воздействия лазера выравнивается рельеф кожи, она становится более гладкой, упругой и эластичной. Убираются мелкие морщинки, пигментные пятна, сосудистая сеточка. Кожа подтягивается (лифтинг-эффект), повышается ее тонус, заметно улучшается цвет. Важно, что лазер во время фракционного термолиза активно стимулирует работу фибробластов – клеток, которые отвечают за производство коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. (Коллаген и эластин – структурные белки кожи, которые обеспечивают упругость и эластичность). Поэтому кожа не просто выравнивается, но еще и получает мощнейший толчок к восстановлению. Улучшается кровообращение, а значит, к клеткам кожи начинают поступать в достаточном количестве кислород и питательные вещества, улучшается обмен в тканях, ускоряется регенерация, на месте разрушенных старых фиброзных волокон начинают формироваться новые, эластичные. В результате кожа полностью обновляется, становится более ровной и упругой и молодеет прямо на глазах. В этом процессе важны как глубина так и диаметр микрозоны, поскольку от глубины зависит в ряде случаев эффективность лечения, а от диаметра - безопасность. В результате вместо обширной раневой поверхности создаются микрозоны - обработанные лазером участки (до 20% от общей площади воздействия за 1 сеанс) в сочетании с неповрежденной поверхностью, сохраняющей необходимую основу для быстрого восстановления. Это сразу же позволило существенно сократить срок реабилитации с нескольких месяцев до нескольких недель. Процесс омоложения продолжается еще в течение полугода после проведения процедуры, а полученный эффект сохраняется несколько лет. Благодаря своим уникальным возможностям Фракционный СО2 лазер является единственной системой, которая способна решить наиболее сложные задачи, подстраивая при этом индивидуальные параметры пациентов. Фракционное лазерное омоложение - процедура, которая не только омолодит Вашу кожу, но и замедлит процесс старения. Это самый передовой и действенный метод лазерной медицины, который позволяет решать самые непростые лечебные и эстетические задачи. Использование лазерных систем в эстетической хирургии сегодня уже является очень популярным среди хирургов-пластиков.

fraction3.JPG

МНОГООБРАЗИЕ ПОКАЗАНИЙ К ПРЕИМУЩЕСТВ К ФРАКЦИОННОЙ ШЛИФОВКЕ НА СО2 ЛАЗЕРЕ

- Высокий уровень безопасности процедуры.

- Минимум побочных эффектов и прогнозируемая степень их выраженности.

- Общее омоложение кожи после 1 процедуры

- Врач контролирует уровень воздействия лазера на кожу пациента, поэтому фракционная шлифовка исключает травмирование кожи, ожоги и прочие негативные последствия, возникающие во время применения других методик лечения.

- Быстрая регенерация клеток, стимулирование роста нового коллагена. Обновление всего коллагеново-эластинового каркаса кожи. При создании МЛЗ диаметром около 300 микрон базальный слой эпидермиса полностью восстанавливается всего за 36 часов, тогда как при классической лазерной шлифовке этот процесс занимает 2-4 недели.

- Большая глубина воздействия: возможность коагулировать кожу на глубину ниже сосочкового слоя дермы - в случае, если диаметр микрозоны повреждения не превышает 500 микрон позволяет проводить эффективное лечение выраженных дефектов кожи и это не приводит к образованию рубца, что подтверждено в результате гистологических исследований.

- В отличие от обычных (режущих, аблятивных) СО2 лазеров, фракционные системы обрабатывают не всю поверхность кожи, а только немногие ее участки. Тончайшие лучи СО2-лазера создают сеть точечных термических микроповреждений в глубоких слоях дермы (эффект «фотопикселей»). Таким образом, не образуется общей раневой поверхности: травмированные участки кожи чередуются с неповрежденными, что и способствует быстрому заживлению в будущем. За одну вспышку фракционного лазера покрывается площадь от 0,5 до 9 кв.см. Микротермальные зоны воздействия тщательно рассчитываются и контролируются через компьютер

- Фракционный фототермолиз позволяет регулировать площадь воздействия: от точечного применения лазера до обработки больших участков кожи.

- В процессе воздействия происходит обновление поверхностных и глубоких слоев кожи

- Уплотнение дермального каркаса за счет естественного синтеза структурных белков дермы

- Удаление морщин и лифтинг кожи. («гусиные лапки» и другие морщины)

- Выравнивание и лечение постакне (по принципу «минус ткань»)

- Возрастные изменения кожи кистей рук

- Коррекция шрамов и рубцов, швов, родинок, следов прививок и ветряной оспы, растяжек (стрий) в том числе застарелых, ремоделирование, выравнивание поверхности и цвета кожи в зоне растяжек, в том числе в области молочных желез и декольте.

- процедура, которая может проводиться на любом участке тела, при любом типе кожи и эффективна в любом возрасте!

- Фракционный термолиз проводится круглогодично

- Сохранение результата от курса лазерного омоложения на коже  минимум 3-5 (как и в пластической хирургии) лет в зависимости от индивидуальных особенностей кожи и дальнейшего ухода за ней.

Преимуществ у лазерной шлифовки достаточно много, но можно вспомнить хотя бы о двух из них: возможность почти полностью сгладить рубцы и шрамы, а также полностью устранить растяжки – известно, что с растяжками борются почти все женщины, но добиться успеха удаётся далеко не всем.

Даже глубокие шрамы разглаживаются и становятся практически незаметными, так как лазер, испаряя с поверхности шрама деформированные клетки, стимулирует образование новых клеток, здоровых и молодых. Чаще всего шрамы сглаживаются без следа, но иногда полностью разгладить их не удаётся, однако их границы становятся почти незаметными

fraction4.JPGФракционный фототермолиз CO2 лазером - это самый испытанный и протестированный на протяжении многих лет тип лазеров, используемый в медицине

БОРЬБА С ДЕФФЕКТАМИ КОЖИ.

Практически у любого человека можно обнаружить рубцы (шрамы) на теле. Рубцы появляются в тех случаях, когда кожа повреждается достаточно глубоко - глубже базального слоя эпидермиса. При этом организм старается как можно быстрее закрыть рану и в "спешке" синтезирует достаточно грубую соединительную ткань. Характер рубцов зависит от глубины воздействия повреждающего фактора, сопутствующих воспалительных процессов и от индивидуальных особенностей кожи каждого человека. Выделяют следующие виды рубцов:

1. нормотрофические – рубцы, которые располагаются на уровне кожи; 

2. гипертрофические – рубцы, которые выступают над уровнем кожи; 

3. атрофические – рубцы, которые находятся ниже уровня кожи (рубцы после угревой сыпи (постакне), растяжки (стрии)); 

4. келоидные – патологические рубцы, которые выступают над уровнем кожи, характеризуются ростом и неприятными ощущениями (зуд, парестезия, боль). В период роста рубца хорошо заметны выросты соединительной ткани, распространяющиеся на здоровые участки кожи. 

fraction5.JPG


Сегодня эстетическая медицина располагает большим количеством методов для коррекции рубцов: хирургические, инъекционные, эксфолиативные (дермабразия, все виды пилингов), физиотерапия, фармакотерапия. Самыми радикальными из них является хирургическое решение проблемы. Большинство хирургических операций подразумевает иссечение кожных покровов и последующее их закрытие; несмотря на то, что современная техника проведения операций обеспечивает достаточно аккуратные разрезы, применяются внутрикожные швы, и другие мероприятия, уменьшающие вероятность появления шрамов и рубцов, никто не застрахован от появления этих дефектов на коже. Интенсивность образования соединительной ткани у всех людей разная, поэтому одна и та же операция, проведенная на разных пациентах, может закончиться как образованием практически незаметного тонкого шрама, так и "выпирающего" гипертрофического рубца.
Рубцы: одна из самых актуальных проблем, которая ранее недостаточно решалась. Однако метод фракционного термолиза позволяет получать впечатляющие результаты на всех видах рубцов. Рубцы можно удалять на любом участке тела. Лазер разрушает «неправильную» ткань рубца и стимулирует в этом месте и в окружающих тканях синтез нового коллагена и эластина. На месте грубой, неправильно сформированной ткани появляется новая. Через 4-5 процедур широкие рубцы (например, после удаления аппендицита) сглаживаются и становятся гораздо менее заметными, а тонкие рубцы (например, после пластических операций) часто становятся практически не заметными. Одно из значительных достижений фракционного фототермолиза – это возможность коррекции келоидных рубцов, которые являются абсолютным противопоказанием почти для всех вышеперечисленных методов. При рубцах, осложняющих угревую сыпь, эффект проявляется очень быстро, и у лиц со светлой кожей можно отметить 50% улучшения уже после первой процедуры. В большинстве случаев достаточно 1-2 шлифовок продолжительностью не более получаса каждая

fraction6.JPG Лечение растяжек ( стрий )

Иногда соединительная ткань разрастается без нарушения целостности кожи. Такое явление называется рубцовой атрофией. Одним из примеров рубцовой атрофии является образование стрий (так называемых растяжек) – участков растяжения кожи, которые выглядят как светлые, светло-розовые или розовые, похожие на шрамы, полоски, указывающие на слабую эластичность кожи. Стрии - достаточно распространенный косметический дефект, который проявляется чаще всего на груди, животе и бедрах. Фактически растяжки – это тонкие рубцы, образовавшиеся в местах расслоения волокон кожи. Такие дефекты могут возникать при длительном перерастяжении кожи, резком увеличении массы тела, при беременности и кормлении грудью, при расстройствах эндокринной системы и гормональных изменениях (при приеме глюкокортикостероидов и болезни Иценко–Кушинга), когда соединительная ткань становиться менее прочной и испытывает сильные нагрузки. Вот почему растяжки очень часто появляются у женщин во время беременности, когда резко увеличиваются объемы живота и груди, а изменения гормонального фона способствует ослаблению связи в коллагеновом каркасе кожи. Всё чаще растяжки можно наблюдать и у мужчин, которые, занимаясь спортом, быстро увеличивают мышечную массу, и кожа просто не успевает за ростом объема. Как и любую другую рубцовую ткань, растяжки очень сложно удалить, но эта проблема под силу фракционному СО2 лазеру, поскольку, он способен разрушать рубцовую ткань на значительную глубину и стимулировать на этом месте рост нормальной ткани. Уже после первой процедуры фракционного термолиза площадь стрий уменьшается, они становятся более узкими и незаметными. Стимуляция синтеза нового коллагена позволяет выровнять поверхность растяжек с поверхностью окружающей кожи, что дополнительно визуально скрадывает этот недостаток. В лечении растяжек успех во многом зависит от их возраста, например, растяжки, образованные в результате беременности, лучше всего начинать лечить сразу после того, как женщина закончила кормление. СО2 лазер безопасно удаляет растяжки на любых участках тела, в том числе на груди и на внутренней поверхности бедер. Но для получения хорошего эффекта необходимо сделать несколько процедур. Сколько именно, и какой будет эффект (возможно ли полностью убрать растяжки или реально лишь сделать их менее заметными) в каждом случае решается индивидуально после осмотра и диагностики. Однако несомненно, что чем моложе растяжки, тем лучше результат и тем меньшее требуется количество процедур и результат достигается в более короткие сроки.

Постакне - называют комплекс дефектов кожи, остающихся после угревой болезни. От подростковой угревой сыпи достаточно сложно избавиться, а шрамы, остающиеся после того, как болезнь отступила, к сожалению, сопровождают человека всю жизнь.
Рубцы постакне формируется везде, где воспаление развивается достаточно глубоко, затрагивая средний слой кожи - дерму. Угри - это ни что иное, как воспаление в волосяном фолликуле, который забит секретом кожных желез и в котором размножаются болезнетворные бактерии. Организм направляет все свои силы на удаление этих бактерий. В результате воспаление часто заканчивается формированием рубца – неправильно структурированной грубой соединительной ткани, которая заменяет нормальную кожу. Для того чтобы разгладить рубец и сделать его незаметным необходимо длительное дорогостоящее лечение.
Традиционные подходы в устранении постакне: применение местнодействующих агентов (мази, кремы), механическая дермабразия (удаление верхнего слоя кожи) и лазерная шлифовка. Любой из этих подходов дает, как правило, довольно скромный и неустойчивый результат.
Фракционная СО2 шлифовка удаляет микрочастицы ткани рубца, а на месте воздействия образуется нормально структурированная молодая ткань. Постепенно дно кратерообразного рубца приподнимается и сливается с окружающей кожей. Выравнивается цвет и текстура кожи. Доказана эффективность и безопасность метода фракционного фототермолиза в сравнении с традиционными методами устранения последствий угревой болезни.

При решении любой из вышеперечисленных эстетических проблем, эффект будет заметен уже после первой процедуры. А после курса фракционного фототермолиза гарантированы стойкие результаты.

ПОДГОТОВКА

- К процедуре лазерной шлифовки следует подготовиться заранее, получив консультацию специалиста, на которой врач оценивает имеющиеся эстетические недостатки кожи пациента и подбирает оптимальную мощность воздействия фракционного СО2-лазера.

- Минимум за 2 недели до процедуры необходимо воздержаться от загара. За 10 дней до назначенной даты следует прекратить прием аспирина, витамина Е и других препаратов, замедляющих свертываемость крови. А за 2-3 недели перед первой процедурой начните использовать солнцезащитные средства если процедура будет проходить на открытых участках тела.

- Не рекомендуется делать фракционное омоложение на загорелую кожу, применение крема или лосьона (автозагар) за 1,5 недели до начала лечения (должно пройти не менее 2-х недель после приема «солнечных ванн»), после инвазивных (травмирующих целостность кожных покровов)

- Если Вы проходите лазерную шлифовку при постакне, имейте в виду следующее:

-Прием фотосенсибилизирующих препаратов, в том числе доксициклина, исключается.

- Если Вы принимаете или принимали системные (изотретиноин/роаккутан) или хотя бы местные ретиноиды, обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Лазерные процедуры могут быть Вам противопоказаны.

- За два дня до процедуры нужно начать принимать антигерпетические препараты - проконсультировавшись с доктором.

Лечение всей поверхности кожи лица фракционным лазером может быть проведено в течение 20-30 мин. и не требует госпитализации и длительного перерыва в работе. Поэтому, метод фракционного термолиза является наиболее эффективной программой лечения и омоложения кожи для занятых людей

Фракционная лазерная шлифовка выполняется под местной локальной анестезией (новейший обезболивающий гель) и пациент, практически, не испытывает никаких болезненных ощущений (возможно ощущение тепла и  покалывания). Процедура занимает около час Вашего времени. Сразу после процедуры в течение 1 часа сохраняется пощипывание и чувство жара в коже. После процедуры фракционного фототермолиза возможно лёгкое жжение и покраснение кожи, но в течение 1,5-2 часов эти ощущения проходят. В течение 4-6 дней будет сохраняться  отек на обработанных тканях различной степени выраженности (зависит от глубины шлифовки и имеющихся эстетических проблем), кожа потемнеет и начнёт шелушиться. Покраснение может держаться до 2-х недель, и ещё около 3-х месяцев кожа будет розового цвета – при необходимости назначаются заживляющие препараты, - но потом кожа станет гладкой, свежей и молодой, а все следы проведения лазерной шлифовки исчезнут. И ещё одно важное отличие от других аппаратов - коагуляция тканей и сосудов при воздействии! В период реабилитации не возникает мокнущих ран от выделенной сукровицы. В это время необходимо использовать мази и крема прописанные доктором

ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ

Лазерная шлифовка – это эффективная и безопасная методика коррекции дефектов кожи. Это очень серьезная процедура и для врача, и для пациента. Их доверие друг к другу, совместная подготовка к процедуре и ответственный уход за кожей после нее обеспечат наилучший эффект от лазерного лечения

fraction7.JPG Лазерная шлифовка имеет и недостатки – если можно назвать их таковыми: Во избежание гипepпигмeнтaции, в период восстановления и особенно в летний период рекомендовано применение солнцезащитного средства (SP 25-50)в течение 6 месяцев после процедуры, а в холодную погоду использовать специальные защитные кремы. Термическое воздействие тоже может свести на нет все результаты процедуры, поэтому ходить в бассейн, парную или сауну нельзя 4 месяца, и от горячих ванн тоже придётся отказаться. Физические нагрузки на это время тоже лучше ограничить

После процедуры Вам необходимо иметь мазь Бепантен или Пантенол, Гентомициновую мазь,  антигистаминные и противоотёчные средства, которые порекомендует доктор, так же после процедуры могут быть назначены антибиотики, но это в тех случаях, когда возможно развитие инфекции – например, герпеса. Умываться, кстати, можно будет только в соответствии с особой инструкцией. Но не пугайтесь. Обычно период реабилитации занимает не более 5-10 дней. Однако, в зависимости от сложности процедуры, типа лазерного оборудования и индивидуальных особенностей организма, для восстановления может понадобиться больше времени. И к этому тоже нужно быть готовой.

Во время реабилитации очень важно соблюдать рекомендации врача: правильно ухаживать за кожей в период ее обновления.

fraction8.JPG

Продолжительность сеанса и количество процедур зависит от площади обрабатываемой зоны и решаемой проблемы. В зависимости от возраста, состояния кожи и решаемой проблемы требуется от 1 до 4 – 5 процедур.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОЦЕДУРЕ:

· - период беременности и лактации

· психические заболевания (в т.ч., эпилепсия)

· анамнез рака кожи, или наличие любого текущего ракового процесса, или предракового состояния (доброкачественные и злокачественные новообразования)

· острый и хронический воспалительные процессы кожи в зоне проведения процедуры (нейродермит, псориаз, герпес в активной фазе, дерматит и т.д.);

· сахарный диабет в стадии декомпенсации

· гипертоническая или ишемическая болезни сердца в тяжелой форме

· варикозная болезнь (на месте проведения процедуры)

· прием некоторых лекарственных препаратов

· аллергия на свет, солнце (фотосенсибилизация)

· проведенный менее чем за 2 недели до лечения химический срединный или глубокий пилинг

· выполненная менее чем за 1 неделю большая по площади механическая дермабразия

· наличие водителя ритма или внутреннего дефибриллятора;

· специфические металлы или имплантаты в зоне лечения

· ослабленная иммунная система из-за иммуносупрессивных заболеваний, таких как СПИД и ВИЧ, или применение иммунодепрессивных препаратов

Метод фракционного фототермолиза стал удачной альтернативой использования хирургических и нехирургических лазерных технологий в эстетической медицине.